NEW DELHI: एक 70 वर्षीय व्यक्ति, जिसके दिल की तीनों धमनियों में कई कैल्सीफाइड ब्लॉकेज थे और मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म और डिस्लिपिडेमिया सहित कई कॉमरेडिटी से पीड़ित थे, को डॉक्टरों के बाद जीवन का एक नया पट्टा दिया गया था दिल्ली के शालीमार बाग में मैक्स अस्पताल उस पर किए गए एक उच्च जोखिम वाले संरक्षित एंजियोप्लास्टी के दौरान अपने रक्त प्रवाह को बनाए रखने में मदद के लिए दुनिया के सबसे छोटे हृदय पंप, एक इम्पेला डिवाइस का इस्तेमाल किया।
छह घंटे और रोगी के स्थिरीकरण के बाद, महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के दौरान हृदय के कार्य का समर्थन करने के लिए उपयोग की जाने वाली इम्पेला डिवाइस को हटा दिया गया और उसके सभी महत्वपूर्ण अंगों का कामकाज सामान्य हो गया। चार दिन बाद मरीज को डिस्चार्ज कर दिया गया।
डॉक्टरों ने कहा कि वह अब पूरी तरह से ठीक हो गया है और सामान्य जीवन जी रहा है और उसका दिल 40 फीसदी काम कर रहा है।
“हमने एंजियोप्लास्टी तब भी की जब उसकी तीनों रक्त वाहिकाएँ अवरुद्ध थीं और हृदय केवल 10 प्रतिशत काम कर रहा था। बायपास सर्जनों ने 2022 में उनकी सर्जरी करने से इनकार कर दिया था। रोगी गंभीर सांस और सीने में दर्द के साथ-साथ सिर्फ 80 सिस्टोलिक के रक्तचाप के साथ उतरा, “डॉ. नवीन भामरी, निदेशक और एचओडी- कार्डियोलॉजी, मैक्स शालीमार बाग, ने कहा, दो को जोड़ना जटिल एंजियोप्लास्टी केवल 40 मिनट के अंतराल में की गई।
इस मामले की विशिष्टता यह थी कि द्विभाजन क्षेत्र में चार स्टेंट लगाए गए थे और इसने रोगी के हृदय की कार्यक्षमता को 40 प्रतिशत तक बढ़ा दिया था।
“यह दर्शाता है कि उनके दिल में एक व्यवहार्य मायोकार्डियम था (हृदय की मांसपेशियां जीवित थीं) लेकिन अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण उनके हृदय का कार्य 10 प्रतिशत तक गिर गया,” डॉ। इस तरह के एक जटिल एंजियोप्लास्टी करने के लिए अंत-अंग छिड़काव सुनिश्चित करने और कार्डियक आउटपुट को बनाए रखने या बढ़ाने के दौरान मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करने के लिए दबाव)।
डॉक्टरों के मुताबिक, दिल्ली के रहने वाले राजेंद्र कुमार बसोया करीब 10 दिनों से सीने में दर्द के साथ सांस लेने में तकलीफ की शिकायत के साथ सदमे की स्थिति में अस्पताल आए थे और उनका वजन भी करीब 48 किलो से कम था.
डॉक्टर ने कहा, “जांच करने पर, हमने पाया कि मरीज को बाएं मुख्य रोग के साथ ट्रिपल वेसल डिजीज था और LAD डायगोनल और केवल 10% का हृदय कार्य करता था।”
ऐसे मामलों में, सीएबीजी या बाईपास सर्जरी (खराब हृदय समारोह और कमजोर बुजुर्गों के कारण बहुत अधिक जोखिम) या मैकेनिकल सर्कुलेटरी सपोर्ट के साथ मल्टी-वेसल एंजियोप्लास्टी ट्रिपल-वेसल कोरोनरी आर्टरी डिजीज वाले चयनित रोगियों में सर्जिकल रिवास्कुलराइजेशन के विकल्प के रूप में प्रभावी उपचार है।
“हमने मैकेनिकल सर्कुलेटरी सपोर्ट इम्पेला डिवाइस की मदद से प्रक्रिया को करने का फैसला किया, जो कि कमर के माध्यम से हृदय के अंदर रखा गया एक पंप है जो प्रक्रिया के दौरान महाधमनी में 2.5 लीटर प्रति मिनट की गति से हृदय से रक्त पंप करता है,” डॉक्टर ने कहा, सामान्य स्वस्थ लोगों में दिल का काम लगभग 50-55 प्रतिशत था।
छह घंटे और रोगी के स्थिरीकरण के बाद, महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के दौरान हृदय के कार्य का समर्थन करने के लिए उपयोग की जाने वाली इम्पेला डिवाइस को हटा दिया गया और उसके सभी महत्वपूर्ण अंगों का कामकाज सामान्य हो गया। चार दिन बाद मरीज को डिस्चार्ज कर दिया गया।
डॉक्टरों ने कहा कि वह अब पूरी तरह से ठीक हो गया है और सामान्य जीवन जी रहा है और उसका दिल 40 फीसदी काम कर रहा है।
“हमने एंजियोप्लास्टी तब भी की जब उसकी तीनों रक्त वाहिकाएँ अवरुद्ध थीं और हृदय केवल 10 प्रतिशत काम कर रहा था। बायपास सर्जनों ने 2022 में उनकी सर्जरी करने से इनकार कर दिया था। रोगी गंभीर सांस और सीने में दर्द के साथ-साथ सिर्फ 80 सिस्टोलिक के रक्तचाप के साथ उतरा, “डॉ. नवीन भामरी, निदेशक और एचओडी- कार्डियोलॉजी, मैक्स शालीमार बाग, ने कहा, दो को जोड़ना जटिल एंजियोप्लास्टी केवल 40 मिनट के अंतराल में की गई।
इस मामले की विशिष्टता यह थी कि द्विभाजन क्षेत्र में चार स्टेंट लगाए गए थे और इसने रोगी के हृदय की कार्यक्षमता को 40 प्रतिशत तक बढ़ा दिया था।
“यह दर्शाता है कि उनके दिल में एक व्यवहार्य मायोकार्डियम था (हृदय की मांसपेशियां जीवित थीं) लेकिन अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण उनके हृदय का कार्य 10 प्रतिशत तक गिर गया,” डॉ। इस तरह के एक जटिल एंजियोप्लास्टी करने के लिए अंत-अंग छिड़काव सुनिश्चित करने और कार्डियक आउटपुट को बनाए रखने या बढ़ाने के दौरान मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करने के लिए दबाव)।
डॉक्टरों के मुताबिक, दिल्ली के रहने वाले राजेंद्र कुमार बसोया करीब 10 दिनों से सीने में दर्द के साथ सांस लेने में तकलीफ की शिकायत के साथ सदमे की स्थिति में अस्पताल आए थे और उनका वजन भी करीब 48 किलो से कम था.
डॉक्टर ने कहा, “जांच करने पर, हमने पाया कि मरीज को बाएं मुख्य रोग के साथ ट्रिपल वेसल डिजीज था और LAD डायगोनल और केवल 10% का हृदय कार्य करता था।”
ऐसे मामलों में, सीएबीजी या बाईपास सर्जरी (खराब हृदय समारोह और कमजोर बुजुर्गों के कारण बहुत अधिक जोखिम) या मैकेनिकल सर्कुलेटरी सपोर्ट के साथ मल्टी-वेसल एंजियोप्लास्टी ट्रिपल-वेसल कोरोनरी आर्टरी डिजीज वाले चयनित रोगियों में सर्जिकल रिवास्कुलराइजेशन के विकल्प के रूप में प्रभावी उपचार है।
“हमने मैकेनिकल सर्कुलेटरी सपोर्ट इम्पेला डिवाइस की मदद से प्रक्रिया को करने का फैसला किया, जो कि कमर के माध्यम से हृदय के अंदर रखा गया एक पंप है जो प्रक्रिया के दौरान महाधमनी में 2.5 लीटर प्रति मिनट की गति से हृदय से रक्त पंप करता है,” डॉक्टर ने कहा, सामान्य स्वस्थ लोगों में दिल का काम लगभग 50-55 प्रतिशत था।